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民事诉状(交通事故赔偿诉状)

色调调节: http://fayuan.cixi.gov.cn 2014年03月10日 字号:[ ]


民事诉状

  原告 ,男(或女), 年 月 日出生(身份证号码), 族,职业 ,住 。联系电话: 。
  被告 ,女(或男), 年 月 日出生(身份证号码 ), 族,职业 ,住 。联系电话: 。
  被告: 保险公司 支公司(或分公司),住所地:。
  诉讼代表人:
  案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷
  诉讼请求:
  1
、依法判令被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿费、交通费、误工费、护理费、营养费等共 元及车辆损失 元(详见清单),扣除已赔付 元,尚应赔偿 元。
  2
、 保险公司 支公司(或分公司)在交强险限额内承担赔偿责任。
  事实与理由:
  第一步:书写发生交通事故的过程(可按事故责任认定书中的基本事实书写)。
  第二步:书写交警部门对事故的责任认定情况(可按事故责任认定书中认定的过错情况书写)。
  第三步:书写发生事故后治疗情况(包括诊断的伤势情况、住院时间,出院后门诊情况,所花费的医疗费金额等)。
  第四步:书写伤势鉴定情况(包括伤残等级、后续治疗费、护理时间、误工时间等情况)。
  第五步:书写被告 在 保险公司 支公司投保情况。
  综上。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第三十条的规定,特向贵院提起诉讼,请判准原告之诉讼请求。
  此致
慈溪市人民法院


                                                        具状人:
                                                        年 月 日

 

 





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